氯氣,是一種被廣泛用于消毒殺菌領(lǐng)域的氣體,但同時(shí)也是一種劇毒氣體,生活中使用這類物品時(shí)千萬要當(dāng)心,不小心誤吸后,很容易導(dǎo)致中毒。最近,省中醫(yī)院急診中心就接診了一位在家中發(fā)生“氯氣中毒”的患者,中毒不久就因呼吸衰竭住進(jìn)了急診EICU。
今年5月初,家住南京的60歲的王大爺(化姓),在家中清洗廁所時(shí),為了清洗更干凈,消毒滅菌,向水中投放了一些泡騰消毒片,卻沒想到被瞬間散發(fā)的氣味刺激,不久后便開始出現(xiàn)呼吸困難,暈倒在地?!斑€好我回去及時(shí),當(dāng)時(shí)一推開門滿屋子都是刺鼻的味道……”王大爺?shù)募覍僬f起此事,仍然心有余悸。
“患者剛到急診時(shí),盡管尚有意識(shí),但呼吸困難,嗆咳不適,咯吐白痰,惡心欲嘔,胸悶胸痛?!笔≈嗅t(yī)院急診科主任王毅軍介紹,根據(jù)家屬攜帶的消毒片包裝瓶和臨床表現(xiàn)綜合判斷,王大爺應(yīng)該是“氯中毒”了。在急診診間,醫(yī)護(hù)人員予化痰,抑酸護(hù)胃等治療后患者癥狀未有明顯緩解,測(cè)指脈氧飽和度為77%,屬于嚴(yán)重呼吸衰竭表現(xiàn),轉(zhuǎn)入搶救室治療。
在搶救室時(shí),患者精神萎靡、喘促明顯、呼吸頻率快,胸部CT提示兩肺彌漫性病變。醫(yī)護(hù)人員予經(jīng)鼻高流量氧療、甲強(qiáng)龍抗炎等,但考慮患者吸入性肺炎(氯氣中毒)、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭,與家屬溝通后收住急診EICU進(jìn)一步治療。
經(jīng)過5天的積極治療,順利脫機(jī)拔管,復(fù)查胸部CT:兩肺少許炎癥及纖維灶,較前明顯吸收減少。后續(xù)經(jīng)過呼吸康復(fù)鍛煉,在住院治療10天后,王大爺治愈出院了。急診EICU華勝毅醫(yī)生介紹,該患者發(fā)病進(jìn)展很快,從出現(xiàn)氯氣中毒,到最后呼吸衰竭進(jìn)EICU僅半天時(shí)間不到,幸好送醫(yī)搶救及時(shí),否則后果不堪設(shè)想。
“氯氣是一種黃綠色、有強(qiáng)烈腐蝕性、有毒氣體,易溶于水,廣泛用于化學(xué)和塑料工業(yè)等”。該院急診EICU主任李津金表示,氯氣之所以能夠消毒,原因就在于氯氣溶于水后能夠生成有消毒屬性的次氯酸,次氯酸具有極強(qiáng)的氧化性,能夠破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁和細(xì)胞膜,還會(huì)讓微生物病菌中的蛋白質(zhì)合成酶被破壞,最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡,達(dá)到殺菌的目的。但氯氣同時(shí)也是具有強(qiáng)烈刺激性氣味的劇毒氣體,當(dāng)人體短期內(nèi)吸入大量氯氣時(shí),會(huì)造成以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病,稱為“氯氣中毒”。
泡騰消毒片大部分都是含氯類消毒片,產(chǎn)品多用于游泳池、地板、廁所、餐具、衣物等漂洗消毒,王大爺所用的正是此類含氯泡騰消毒片。盡管這類消毒片方便有效,但一般產(chǎn)品都會(huì)注明使用事項(xiàng),“1片消毒泡騰片放入1000ml水中溶解后,相當(dāng)于一瓶濃度(含氯500mg/L)的消毒液”。據(jù)家屬介紹,王大爺由于沒有仔細(xì)閱讀使用說明,一次性在水中放入30多片含氯泡騰消毒片,導(dǎo)致了氯氣中毒,幸好由于醫(yī)院及時(shí)有效地救治,才避免了悲劇的發(fā)生。
該院急診科主任郭濤提醒,氯氣中毒的主要原因還是從職業(yè)、環(huán)境、生活上接觸了氯氣,使人體吸入氯氣導(dǎo)致中毒,平時(shí)生活中氯氣中毒其實(shí)并不常見。氯氣中毒主要表現(xiàn)為呼吸困難、嗆咳、胸悶、惡心等癥狀,嚴(yán)重時(shí)患者可在短時(shí)間內(nèi)死亡,一旦出現(xiàn)氯氣中毒,要引起重視,首先要迅速離開有氯氣的環(huán)境,到空氣流通清新的地方,及時(shí)用大量的清水清洗受污染的眼睛、皮膚等,并及時(shí)送醫(yī)治*。同時(shí),要加強(qiáng)安全教育,完善操作規(guī)程,按照使用說明書使用清潔劑,不要隨意與其他清潔用品混用,使用時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)。
來源:科普中國