“兩票”的結(jié)算是指藥品從制藥廠賣給一級經(jīng)銷商開發(fā)票，經(jīng)銷商賣給醫(yī)院再開一張發(fā)票，用“兩票”代替普通的七票八票，逐層減少流通環(huán)節(jié)，嚴格控制各品種一級經(jīng)銷商的數(shù)量。

“兩票制”實施后，投資機構(gòu)模式發(fā)生了顛覆性變化 - 企業(yè)只能委托一級經(jīng)銷商到同一醫(yī)療機構(gòu)，一級經(jīng)銷商向企業(yè)發(fā)出發(fā)票把貨物送到醫(yī)院。發(fā)票開具，只有在偏遠地區(qū)才允許二級經(jīng)銷商轉(zhuǎn)讓。監(jiān)管部門可以通過兩張發(fā)票和公司網(wǎng)絡(luò)的出廠價監(jiān)控藥品流量并提高價格。這意味著藥品裝運后多個中間商的價格上漲現(xiàn)象將徹底改變。

危機降臨

業(yè)內(nèi)有句非常經(jīng)典的話：今天的藥就是明天的醫(yī)療器械！

兩票制實施對醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈(生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)等) 的影響和影響 是變革性的。 以流通企業(yè)為例，主要表現(xiàn)如下：

1.運營成本加大，利潤率降低;

2。促進專業(yè)化學的發(fā)展已成為必然要求。

3.傭金制結(jié)算成為主要合作模式;

4.渠道控制力下降或交回廠家管理，代理商負責配合;

5.需要新的能力或素質(zhì)模型

6.和廠家戰(zhàn)略合作成為很重要的方向

總之，渠道整合是一種不可阻擋的趨勢，呈現(xiàn)出規(guī)?；⒈馄交?、專業(yè)化、信息化的趨勢。

醫(yī)療器械行業(yè)的機遇

任何變化都將帶來更多挑戰(zhàn)，但更多的發(fā)展機會：

1.實力強大的公司，通過重組并購，快速拓展自己的版圖;

2.小批量公司也可以熱身，形成區(qū)域中小企業(yè)的戰(zhàn)略聯(lián)盟，然后通過第三方現(xiàn)代物流或銷售合作伙伴公司與信息服務(wù)和現(xiàn)代物流相結(jié)合，從產(chǎn)品銷售中脫鉤。對于核心業(yè)務(wù);

同時，借助互聯(lián)網(wǎng)，對物流、資金流、信息流“三流合一”模式進行了研究。

對于兩票制，大家不要再心存僥幸，大面積的全面推廣是醫(yī)改中的一步，但對于行業(yè)來說，無疑將產(chǎn)生翻天覆地的影響。

因一旦醫(yī)用耗材領(lǐng)域的二票制順利落地并執(zhí)行，接著針對醫(yī)療設(shè)備市場，一票制就會來臨。筆者王強認為：在一票制的市場環(huán)境下，99％的做醫(yī)療設(shè)備代理公司將消失，醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)用耗材最大的不同在于，醫(yī)療設(shè)備不涉及到后續(xù)的產(chǎn)品配送，醫(yī)療設(shè)備是一錘子買賣，砍掉中間環(huán)節(jié)，有利于降低醫(yī)療設(shè)備的成交價，但降低醫(yī)療設(shè)備的成交價最核心的因素在于競爭態(tài)勢，凡是進口產(chǎn)品占據(jù)領(lǐng)導(dǎo)地位的品類如種植牙，價格都很高。凡是國產(chǎn)產(chǎn)品占據(jù)領(lǐng)導(dǎo)地位的品類如監(jiān)護儀，心臟支架等，價格都很低，可見，通過招標等其他手段降低醫(yī)療器械的價格只能治標不能治本，降低醫(yī)療器械的價格最終還是要扶持國產(chǎn)醫(yī)療器械。