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醫(yī)械科普

思源醫(yī)療器械網(wǎng):關(guān)于聽診器的美麗故事。

作者: 日期:2020-01-10 人氣:6339

聽診器,我們都不陌生,可是關(guān)于關(guān)于聽診器的美麗故事,我們今天就和思源醫(yī)療器械網(wǎng)一起來聽聽吧

聽診器在臨床醫(yī)學上的應(yīng)用只有160多年的歷史。中醫(yī)的望聞問切不說了,西醫(yī)也有四診,視觸叩聽。其中聽診最重要的工具就是聽診器。

早在古希臘的《希波克拉底文集》中,就已記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法。

當然,醫(yī)生為病人診治的過程,都是恪守希波克拉底誓言的,即便如此,直接用耳聽診法,實在是有諸多不便,病人無論冬天夏天,都需要裸露上身,而且耳朵貼在身上,姿勢不雅啊,另外,聽的很不清楚,干擾很多。

這里,有一個發(fā)明聽診器美麗故事:雷奈克醫(yī)生

19世紀的某天,著名雷奈克醫(yī)生被急駛的馬車帶到法國巴黎一所豪華府第門前停下,他是被請來給這里的一位貴族小姐診病的。這位貴族小姐,面容憔悴,身型略肥胖,坐在長靠椅上,緊皺著雙眉,手捂胸口,看起來病得不輕。等小姐捂著胸口訴說病情后,雷奈克醫(yī)生懷疑她染上了心臟病。

若要使診斷正確,最好是聽聽心音,雷奈克也知道《希波克拉底文集》中記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法,平時常常用來診察病人。但是,這位病人是年輕的貴族小姐,身型肥胖,即使嘗試直接聽診法,也聽不大清楚,而且就當時的情況,顯然不合適這樣直接貼耳法聽診病人。雷奈克醫(yī)生在客廳一邊踱步,一邊想著能不能用新的方法??吹结t(yī)生冥思苦想的樣子,屋內(nèi)的人也不敢隨便走動和說話。

走著走著,雷奈克醫(yī)生的腦海里突然浮現(xiàn)出前幾天他遇到的一件事情——在巴黎的一條街道旁,堆放著一堆修理房子用的木材。幾個孩子在木料堆上玩兒,其中有個孩子用一顆大釘敲擊一根木料的一端,他叫其它的孩子用耳朵貼在木料的另一端來聽聲音,他敲一敲,問一問“聽到什么聲音了?”“聽到了有趣的聲音?”孩子們笑著回答。

正在他們玩得興高采烈的時候,雷奈克醫(yī)生路過這里,他被孩子們的玩耍吸引住了,就停下腳步,他細地看著孩子們玩兒。他站在那里看了很久,忽然興致勃勃地走了過去問:“孩子們,讓我也來聽聽這聲音行嗎?”孩子們愉快地答應(yīng)了。他把耳朵貼著木料的一端,認真地聽孩子們用鐵釘敲擊木料的聲音?!奥牭搅藛??先生?!?“聽到了,聽到了!”

雷奈克醫(yī)生靈機一動,馬上叫人找來一張厚紙,將紙緊緊地卷成一個圓筒,一頭按在小姐心臟的部位,另一頭貼在自己的耳朵上。果然,小姐心臟跳動的聲音連其中輕微的雜音都被雷奈克醫(yī)生聽得一清二楚。他高興極了,告訴小姐的病情已經(jīng)確診,并且一會兒可以開好藥方。

雷奈克醫(yī)生回家后,馬上找人專門制作一根空心木管,長30cm,口徑0.5cm,為了便于攜帶,從中剖分為兩段,有螺紋可以旋轉(zhuǎn)連接,這就是第一個聽診器。

第一個聽診器

因為這種聽診器樣子像笛子,所以被稱為“醫(yī)生的笛子”。雷奈克由此發(fā)明了木質(zhì)聽診用具,是一種中空的直管。雷奈克將之命名為聽診器。

用木質(zhì)聽診器聽診

后來,雷奈克醫(yī)生又做了許多實驗,最后確定,用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成單耳聽診器,效果更好。

1819 年8 月,雷奈克還出版了專著《論間接聽診法及主要運用這種新手段探索心肺疾病》。在這本書中,雷奈克詳細地記述了診斷了水泡音與輕羅音-經(jīng)由聽診器所得的心與肺的聲音。他還仔細地將各種診音分類,并以臨床觀察和解剖為根據(jù)對各種聲音做了解釋。這套書連同聽診器一起出售。這部著作的一部分內(nèi)容已成為醫(yī)學文獻中的重要章節(jié),成了現(xiàn)代醫(yī)學的一塊奠基石。

改良后的聽診器

由于聽診器的發(fā)明,使得雷奈克能診斷出許多不同的胸腔疾病,他也被后人尊為“胸腔醫(yī)學之父”。

雷奈克

不幸的是,在當時,雷奈克生了場大病(結(jié)核?。?,在1826年就去世了,享年才45歲;而重要的“聽診器”發(fā)明也被他稱為“我生命中最偉大的遺產(chǎn)”。

高血壓的診斷,在引入聽診器之前,醫(yī)生們很有可能只是根據(jù)水銀柱隨著脈搏的波動而得出的數(shù)值,誤差很大,直到俄國外科醫(yī)生尼古拉柯洛特(Korotkoff1874-1920)對血壓測量方法進行了改進:在測血壓時,加上了這枚聽診器,在聽到Korotkoff第I音(收縮壓)和第V音(舒張壓),才使得血壓測量的精確度有了質(zhì)的飛躍。一直到現(xiàn)在,血壓計+聽診器的測量方法,仍然是血壓測量的基本方法。

思源醫(yī)療器械網(wǎng):西醫(yī)的聽診器,中醫(yī)的望聞問切,“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧?!敝嗅t(yī)講究四診合參,辨證論治,四診就是望聞問切,通過診斷反映我們身體健康的晴雨表。中醫(yī)強調(diào)的是人的整體性,所以中醫(yī)診斷不能只靠望、只靠聞、只靠問、只靠切脈的哪一條來看病,最好是通過全面的四診合參,綜合性的進行分析診斷,最后來判定病癥。

中醫(yī)的特征是什么,很多人會毫不猶豫地說道,中醫(yī)要把脈。在中醫(yī)看來,正常人的脈和有病的脈是不同的,中醫(yī)就是靠脈跳動的細微區(qū)別去了解病人的身體情況。其實人的身體很神奇,只要身體里面有問題,它都會在人的外面反應(yīng)出來?,F(xiàn)代中醫(yī)將切脈作為中醫(yī)的最高技巧,三部九候脈、人迎脈、太陰脈、太溪脈、趺陽脈、運氣脈,都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里論述的脈學。中醫(yī)通過號脈來判斷人體的健康情況。


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